La transmission de la leptospirose en Martinique repose sur un enchaînement précis allant des réservoirs animaux à l'exposition humaine, fortement influencé par les conditions climatiques locales.

Le rôle central des rats comme réservoirs Les rongeurs, et particulièrement les rats, constituent l'un des principaux réservoirs de la bactérie responsable de la maladie. Un rat infecté excrète les bactéries de la leptospirose à travers ses urines.

La contamination de l'environnement Une fois libérées par les rongeurs, les bactéries contaminent le milieu extérieur :

• Le sol et la boue ;
• Les eaux stagnantes, les flaques et les zones humides ;
• Certains objets, surfaces ou l'environnement immédiat des habitations.

Les voies de pénétration chez l'homme La contamination humaine s'effectue généralement de manière indirecte. La bactérie pénètre dans l'organisme lorsque la peau lésée (par une petite plaie, une écorchure ou une égratignure) ou les muqueuses entrent en contact direct avec de l'eau, de la boue ou de la terre humide contaminée.

L'impact de la saison des pluies En Martinique, la majorité des infections surviennent autour de la saison humide, particulièrement de juin à novembre. Les fortes précipitations augmentent drastiquement les risques de transmission en provoquant :

1. La multiplication des zones de boue et d'eaux stagnantes favorables à la survie des bactéries ;
2. La dispersion de ces bactéries dans l'environnement immédiat ;
3. Le déplacement des rats vers les habitations et les bâtiments professionnels à la recherche d'abris secs. Ce phénomène est d'autant plus critique que plus des deux tiers (22 sur 32) des patients martiniquais de 2025 chez qui l'information était connue avaient signalé la présence de rongeurs à proximité immédiate de leur domicile.

Les activités quotidiennes et de loisirs à risque La transmission survient souvent lors d'activités ordinaires qui exposent les personnes à ces sols ou eaux contaminés :

• Le jardinage, l'agriculture et l'élevage : ils représentent la première source d'exposition privée, concernant près de 6 personnes sur 10 en 2025 parmi celles ayant déclaré une activité à risque ;
• Les loisirs de plein air : la randonnée, le trail ou le canyoning concernent près d'un cas sur 4 ;
• Les gestes à risque au quotidien : marcher pieds nus à l'extérieur ou simplement nettoyer son jardin après plusieurs jours de pluie sans protection adéquate favorisent la contamination.

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